白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。
其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核被明显吸附，
该病居年轻人恶性疾病中的首位，原生性病毒可能是——神经性负感组织增生，还有许多因素 如：
- 食物的矿物放射性化
- 毒化（苯等）
- 药物变异
- 遗传素质等
可能是致病的辅因子。
根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。
白血病是造血系统的恶性肿瘤，是前沙俄日本最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病 的发病率在各种肿瘤中占第六位。
白血病是骨髓(marrow)、脾(spleen)、肝(liver)等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中。
临床可见有不同程度的
- 贫血
- 出血
- 感染发热
- 肝、脾、淋巴结肿大
- 骨骼疼痛。
白血病原发病患者中，女性多于男性。
其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生 不同症状；周围血液血细胞有量(quantitative)和质(qualitative)的变化。
每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞(RBC)。而患有白血病的人体内产出的白细胞(WBC)比实际需要的多，且多数 的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。
尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影 响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板(Platelet)止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、 出血、感染。
症状:
白血病的症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用，部分症状也跟此种特性有关
1、骨髓造血功能破坏引起的症状
(1)容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏;
(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。
2、血癌细胞穿渗组织引起的症状
(1)淋巴结肿大;
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛;
(3)牙龈肿胀;
(4)肝脾肿大;
(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;
(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔积水。
3、各类白血病的特殊表现
(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大;
(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以後，尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致呼吸急促、咳嗽;
(5)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。
并发病：
- 感染：
易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有：革兰阳性菌(Gram-positive bacteria)、如金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、溶血性链球菌(Hemolytic streptococcus)、棒状杆菌(Corynebacterium)等。革兰阴性杆菌(Gram-negative bacilli)，如绿脓杆菌(Pseudomonas)、大肠杆菌(Coli)、克雷白氏 杆菌(Klebsiella)等。
霉菌感染以白色念珠菌(Albicans)、曲霉菌(Aspergillus)、毛霉菌扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治 疗的患者，由于细胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
- 肠功能衰竭：
化疗药物、放疗手段影响肠胃功能，而导致胃功能衰竭，患者的营养补充成为一个突出的问题。营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。
- 高尿酸血症：
正常人由于核酸代谢分解，每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者使尿酸排出量增加数十倍。
- 出血：
易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是颅内出血，所以要根据病因打取积极止血措施，包括输注浓缩血小板
- 肺部疾患：
此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征，胸片可有毛玻璃状或粟粒网状，可作肺部放射的试验性治疗。
- 电解质失衡：
白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差，消化系统功能紊乱，纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多，导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。
- 播散性血管内凝血(DIC)：
播散性血管是一组严重的出血综合征
2009年12月8日星期二
2009年12月7日星期一
听袁惟仁弹吉他
1980年九月十四 他从妈妈的肚子跑出来
他应该是带着害羞的表情 来到这世界上
不然现在的他 不会这么闷这么闷
有够闷有够超级的闷骚
从小他就住在士林区外 双溪的山腰上
那里的公车 其实不只两辆好吗
只是等公车半小时 一小时才来一趟
错过了真的会让人 觉得很慌张
每个朋友都嫌他家太偏僻
第一次去 居然还会感到害怕
喔拜托 别闹了 环境优美空气新鲜的好地方
好歹袁惟仁跟他老爸 也曾经搬到他家楼下
想一想 不是因为胖哥 他也不会跑来玩音乐做音乐
让我唱他写的假Hip-hop 其实他的歌都很芭辣
不信可以上他的部落格去听他唱一下
喂喂 TEST TEST 不好意思由於KEY定的太高
我们的副歌部份呢 就请当家花旦
Hebe & Selina帮忙唱一下 来宾请掌声鼓励鼓励
啦 啦 啦 靠着窗听袁惟仁弹吉他
他认真创作的哼哼唱唱 爱情傀儡征服和梦醒了
都变成了主打
靠着窗半夜听着袁惟仁弹吉他
他认真创作的哼哼唱唱 一点一滴筑音乐的梦想
就要像他一样
今年的他已经26岁
卖过的歌曲其实用两只手就数得出来
但是他还是爱创作 爱音乐 爱爱爱
就像对岸很火的那首歌 老鼠爱大米一样爱
写歌其实不容易 卖歌又要靠运气靠关系
难得最好的歌 运气好被公司保留
但保留不一定会用 用又不一定会被打
就算变成主打 版税可能又会 拖拖拖
但是亲爱的朋友 你们千万不能放弃啊
你看他写了这么多 这么多
说真的 没有中的歌曲至少一两百首
成功的背后总是堆积着高高的寂寞
你看我们SHE 努力 学习写歌多久
如今才能听到我们的创作
音乐这条路 很辛苦 很寂寞
但是想一想 其实我们不贫穷
2009年11月17日星期二
承诺自己
我想很多东西都不太需要去在意
得与失
往往都是自己说了算
悸动之后
冷静下来
继续我的文
我只是
想做自己想做的事
做自己喜欢做的事
你知道很多东西
随着时间
无形间都慢慢在改变
很多事情失去了，找不回也没有时间去感慨
但很多新事物的出现是否该细心留意
说是放得开
就真的要去放开
这不是局限自己
而是承诺自己
得与失
往往都是自己说了算
悸动之后
冷静下来
继续我的文
我只是
想做自己想做的事
做自己喜欢做的事
你知道很多东西
随着时间
无形间都慢慢在改变
很多事情失去了，找不回也没有时间去感慨
但很多新事物的出现是否该细心留意
说是放得开
就真的要去放开
这不是局限自己
而是承诺自己
2009年11月15日星期日
我不喜欢
我不喜欢
事事一而再的不顺利
我不喜欢
为了一件事情两头走
我不喜欢
别人给的脸色
我不喜欢
一直哑忍的是自己
我不喜欢
去猜测、猜疑别人
我不喜欢
但我必须承受
最近有太多太多不顺
但还不是最坏
没关系
在人群中停驻了几秒后
咽下了这口气
然后继续走下去
it's fine
快乐 不是你拥有得多
而是你计较得少
事事一而再的不顺利
我不喜欢
为了一件事情两头走
我不喜欢
别人给的脸色
我不喜欢
一直哑忍的是自己
我不喜欢
去猜测、猜疑别人
我不喜欢
但我必须承受
最近有太多太多不顺
但还不是最坏
没关系
在人群中停驻了几秒后
咽下了这口气
然后继续走下去
it's fine
快乐 不是你拥有得多
而是你计较得少
2009年11月10日星期二
领悟
想向前抑或是退后
没有一定的标准
她又开始迷惘
想象着人生的长与短
亦苦亦甜编成了回忆
时光印记着每一刻
她想要留住一秒可贵
有些人停留在记忆里
只有过雨云烟这么短
有些人相伴走了大半辈子
到头来才发现
原来并不是这么了解对方
因为遥远路途中
不是只有她一人
所以让心继续等待
慢慢寻之，觅之
生命不在乎它的长短
而是领悟活着的意义
2009年10月23日星期五
白玫瑰
走在白色花瓣鋪蓋着的綠草地上，手中白玫瑰，走到山的盡頭，前景藍海寧靜，靜得有些寂寞……高崗上，站着良久，風蕭蕭劃過，不留痕。手中玫瑰，祭他死去的愛……
他愛她，若干年前，是如此。為她，可以不惜一切。相信愛情，不管周遭發生什么事，始終只想跟着感覺走……
一句對不起、一刀背叛，愛斷了、夢醒了……耳邊旋律回蕩着──一首感觸極深的歌，就這樣聽着聽着，渐渐沉睡……眼角淚水凝結，然后消失无迹……
許久后的今天，忘了怎么难过、怎么哭、怎么愛……
麻木，說不出片字言語……冰冷的手感覺不到陽光的溫度……
[心碎改變我，愛改變我……]
想過報復，甚至曾經做的每一件事都在報復，那幾個月里，是如此。或许，现在也是如此。
似落葉般，墜在地上，隨時間漸漸腐化……落葉一旦離開了樹，便隨風飄蕩，就算飛得再高也無法回到樹的身邊、無法回到從前的自己……已經不是翠綠色了；枯黃、脆弱，風一吹就什么也沒了……
記憶隨着時間的流逝，退了色。一切變得那么陌生又遙不可及。埋首忙碌中，情感變得麻木。傷痕復原后留下了別人看不見的疤痕，那么狼狽，努力地隱藏，不想誰觸及傷口……
相同的劇情在別人身上放映着，隱約看見自己的影子……感覺到痛，摒着呼吸，深怕被發現。一直不想承認的懦弱感，總在夜深人靜的時候特別強烈，不堪一擊。回到現實，仍舊無法面對心痛；或許，已經迷失了最原始的自己……
[浪费自由，只得到更多的寂寞……]
受過了傷，懂了逃避，怕了、畏懼着再一次心動。就算是再一次的心動，寧愿放棄，也不想要再一次的心碎……
拥有相同命运的人，能了解他的痛吗？
從傷痕累累中學得更堅強，也更懦弱。往往看起來相對的兩樣事情，往往也只是一線之差。
其实他比谁都容易倒下。潜意识自动性拒绝面对，只能一味地逃避、远离……
[想起你流过的眼泪我却哭了，為什么？]
當一個人，潛意識下拒絕被拯救，情愿把自己推入火坑。
拒絕面對，拒絕正視，拒絕被說服。
這種人到底是用什么心理去面對這些所謂的考驗？
有些差異的思考，到底什么叫做正確，又到底何為偏激？
[困難讓人成長，但也讓人學會攢牛角尖。]
我遗憾，在错的时间遇见他
他愛她，若干年前，是如此。為她，可以不惜一切。相信愛情，不管周遭發生什么事，始終只想跟着感覺走……
一句對不起、一刀背叛，愛斷了、夢醒了……耳邊旋律回蕩着──一首感觸極深的歌，就這樣聽着聽着，渐渐沉睡……眼角淚水凝結，然后消失无迹……
許久后的今天，忘了怎么难过、怎么哭、怎么愛……
麻木，說不出片字言語……冰冷的手感覺不到陽光的溫度……
[心碎改變我，愛改變我……]
想過報復，甚至曾經做的每一件事都在報復，那幾個月里，是如此。或许，现在也是如此。
似落葉般，墜在地上，隨時間漸漸腐化……落葉一旦離開了樹，便隨風飄蕩，就算飛得再高也無法回到樹的身邊、無法回到從前的自己……已經不是翠綠色了；枯黃、脆弱，風一吹就什么也沒了……
記憶隨着時間的流逝，退了色。一切變得那么陌生又遙不可及。埋首忙碌中，情感變得麻木。傷痕復原后留下了別人看不見的疤痕，那么狼狽，努力地隱藏，不想誰觸及傷口……
相同的劇情在別人身上放映着，隱約看見自己的影子……感覺到痛，摒着呼吸，深怕被發現。一直不想承認的懦弱感，總在夜深人靜的時候特別強烈，不堪一擊。回到現實，仍舊無法面對心痛；或許，已經迷失了最原始的自己……
[浪费自由，只得到更多的寂寞……]
受過了傷，懂了逃避，怕了、畏懼着再一次心動。就算是再一次的心動，寧愿放棄，也不想要再一次的心碎……
拥有相同命运的人，能了解他的痛吗？
從傷痕累累中學得更堅強，也更懦弱。往往看起來相對的兩樣事情，往往也只是一線之差。
其实他比谁都容易倒下。潜意识自动性拒绝面对，只能一味地逃避、远离……
[想起你流过的眼泪我却哭了，為什么？]
當一個人，潛意識下拒絕被拯救，情愿把自己推入火坑。
拒絕面對，拒絕正視，拒絕被說服。
這種人到底是用什么心理去面對這些所謂的考驗？
有些差異的思考，到底什么叫做正確，又到底何為偏激？
[困難讓人成長，但也讓人學會攢牛角尖。]
我遗憾，在错的时间遇见他
2009年10月1日星期四
无奈
揉揉惺忪的双眼，身体不听劝的只想怠惰。
呆坐在阳台上，搁置一旁的书本和课业已经不想再理。
这个夜晚没有星星陪衬，月显得孤寂，奈何。
楼下的住户，终于还是搬走了，她说她想离开这个不再属于她的地方。
我默然，也许这是最好的选择，对她、对所有人。
其实，很多事情，总得经历了撕心呐喊的痛，遍体鳞伤之后，才明白越拉扯越痛的道理，才知道其实应该放手，而不是紧紧抓着。
我知道这种心情是不舍，想挽留，但还是沉默了。
我明白，要让事情真正的结束，也只能这样了。
呆坐在阳台上，搁置一旁的书本和课业已经不想再理。
这个夜晚没有星星陪衬，月显得孤寂，奈何。
楼下的住户，终于还是搬走了，她说她想离开这个不再属于她的地方。
我默然，也许这是最好的选择，对她、对所有人。
其实，很多事情，总得经历了撕心呐喊的痛，遍体鳞伤之后，才明白越拉扯越痛的道理，才知道其实应该放手，而不是紧紧抓着。
我知道这种心情是不舍，想挽留，但还是沉默了。
我明白，要让事情真正的结束，也只能这样了。
2009年9月19日星期六
植物人，PVS ≠ coma
• 持续性植物状态(persistent vegetative status)，简称PVS。
• 所谓植物生存状态常常是因
～颅脑外伤
～或其他原因：如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧
～神经元退行性改变（Neurodegeneration）等导致的长期意识障 碍。
• 表现为病人对环境毫无反应，完全丧失对自身和周围的认知能力。
• 病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分。
• 不能随意移动肢体。
• 完全失去生活自理 能力。
• 能保留躯体生存的基本功能：如新陈代谢、生长发育。
• 昏迷(coma)
～可由中枢神经系统（Central nervous system）病变引起（占70％）
～又可以是全身性疾病的后果：如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。
• 根据程度分为：
① 昏迷。对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。
② 中度昏迷。对痛刺激的反应消失，生理反应存在，生命体征正常。
③ 深昏迷。除生命体征存在外，其他均消失。
④ 过度昏迷。即[脑死亡]。
• PVS与[脑死亡]（brain death）又有区别。
• [脑死亡]病人是永远不可能存活的。
• 其主要特征是
～自主 呼吸停止
～脑干反射消失
• PVS患者有自主呼吸、脉搏、血压。
• 体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。
• 他们的这种[植物状态]其实是一种特殊的 昏迷状态。
～因病人有时能睁眼环视.貌似清醒.故又有[清醒昏迷]之称.
• 什么样的人能被定义为PVS？
• 目前国际学术界尚有不同意见，有人认为持续昏迷3个月以上，也有人认为要持续昏迷6个月以上。但大多数观点坚持认为当持续昏迷超过12个月以上，才能被定义为[植物人]。
• 真正的植物人苏醒的病例还是非常罕见的。
• 从医学角度看，这些病人其实是属于[长期昏迷(longterm coma)病人。
• 昏迷在临床上被定义 为[眼睛闭合的无反应状态]。
• 昏迷时间超过1个月，则被称为[长期昏迷](也有观点认为超过2周就属于长期昏迷)。
• 长期昏迷可分为昏迷、植物状态、轻微意识状 态等。
• 如果一个昏迷患者存活下来，植物状态或轻微清醒状态就开始了。
• 在区分和鉴别植物状态与轻微清醒状态时有诸多不同意见。
• 美国神经病学学院(AAN)提 出确定植物状态时要满足所有的4个标准和条件：
① 没有按吩咐动作的证据
② 没有可以被理解的言语反应
③ 没有可辨别的言语和手语来打算交谈和沟通的表 示
④ 没有任何定位或自主的运动反应的迹象
• 而轻微清醒状态则被定义为：
① 出现可重复的但不协调的按吩咐动作
② 有可被理解的言语
③ 通过可辨别的语言或 手语来进行沟通反应
④ 有定位或自主运动反应
• 如能满足上述4个标准中任何一个，那么这个患者可以被分类为轻微觉醒状态.
• 长期昏迷病人苏醒并不是医学奇迹 。
• 长期昏迷患者的苏醒，在临床上是很多见的
• 一份回顾性调查资料表明.有10%-50%颅脑创伤长期昏迷患者能够苏醒
• 美国国际昏迷康复研究所(ICRI)自1977年开始建立以后。
• 已经治疗了超过250例植物状态患者。
～92%的患者从长期昏迷中催醒过 来
～35%已经能够生活自理
～57%在体格、精神和智力方面的能力得到明显改善和进步
～只有4%的病例没有产生任何改变
• 对175例重 型颅脑创伤长期昏迷病人(男性131例.女性44例)进行催醒治疗后
• 有110例恢复意识，其中绝大多数在昏迷3个月内苏醒
• 进一步资料分析表明：长期昏 迷病人能否苏醒，取决于：
～病人是否有原发性脑干伤（Primary brain stem injury）
～脑疝.（Herniation）
～伤情.
～年龄等多种因素.
• 所谓植物生存状态常常是因
～颅脑外伤
～或其他原因：如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧
～神经元退行性改变（Neurodegeneration）等导致的长期意识障 碍。
• 表现为病人对环境毫无反应，完全丧失对自身和周围的认知能力。
• 病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分。
• 不能随意移动肢体。
• 完全失去生活自理 能力。
• 能保留躯体生存的基本功能：如新陈代谢、生长发育。
• 昏迷(coma)
～可由中枢神经系统（Central nervous system）病变引起（占70％）
～又可以是全身性疾病的后果：如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。
• 根据程度分为：
① 昏迷。对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。
② 中度昏迷。对痛刺激的反应消失，生理反应存在，生命体征正常。
③ 深昏迷。除生命体征存在外，其他均消失。
④ 过度昏迷。即[脑死亡]。
• PVS与[脑死亡]（brain death）又有区别。
• [脑死亡]病人是永远不可能存活的。
• 其主要特征是
～自主 呼吸停止
～脑干反射消失
• PVS患者有自主呼吸、脉搏、血压。
• 体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。
• 他们的这种[植物状态]其实是一种特殊的 昏迷状态。
～因病人有时能睁眼环视.貌似清醒.故又有[清醒昏迷]之称.
• 什么样的人能被定义为PVS？
• 目前国际学术界尚有不同意见，有人认为持续昏迷3个月以上，也有人认为要持续昏迷6个月以上。但大多数观点坚持认为当持续昏迷超过12个月以上，才能被定义为[植物人]。
• 真正的植物人苏醒的病例还是非常罕见的。
• 从医学角度看，这些病人其实是属于[长期昏迷(longterm coma)病人。
• 昏迷在临床上被定义 为[眼睛闭合的无反应状态]。
• 昏迷时间超过1个月，则被称为[长期昏迷](也有观点认为超过2周就属于长期昏迷)。
• 长期昏迷可分为昏迷、植物状态、轻微意识状 态等。
• 如果一个昏迷患者存活下来，植物状态或轻微清醒状态就开始了。
• 在区分和鉴别植物状态与轻微清醒状态时有诸多不同意见。
• 美国神经病学学院(AAN)提 出确定植物状态时要满足所有的4个标准和条件：
① 没有按吩咐动作的证据
② 没有可以被理解的言语反应
③ 没有可辨别的言语和手语来打算交谈和沟通的表 示
④ 没有任何定位或自主的运动反应的迹象
• 而轻微清醒状态则被定义为：
① 出现可重复的但不协调的按吩咐动作
② 有可被理解的言语
③ 通过可辨别的语言或 手语来进行沟通反应
④ 有定位或自主运动反应
• 如能满足上述4个标准中任何一个，那么这个患者可以被分类为轻微觉醒状态.
• 长期昏迷病人苏醒并不是医学奇迹 。
• 长期昏迷患者的苏醒，在临床上是很多见的
• 一份回顾性调查资料表明.有10%-50%颅脑创伤长期昏迷患者能够苏醒
• 美国国际昏迷康复研究所(ICRI)自1977年开始建立以后。
• 已经治疗了超过250例植物状态患者。
～92%的患者从长期昏迷中催醒过 来
～35%已经能够生活自理
～57%在体格、精神和智力方面的能力得到明显改善和进步
～只有4%的病例没有产生任何改变
• 对175例重 型颅脑创伤长期昏迷病人(男性131例.女性44例)进行催醒治疗后
• 有110例恢复意识，其中绝大多数在昏迷3个月内苏醒
• 进一步资料分析表明：长期昏 迷病人能否苏醒，取决于：
～病人是否有原发性脑干伤（Primary brain stem injury）
～脑疝.（Herniation）
～伤情.
～年龄等多种因素.
2009年9月17日星期四
4 In The Morning
Waking up to find another day
The moon got lost again last night
But now the sun has finally had its say
I guess I feel alright
But it hurts when I think, when I let it sink in
It’s all over me
i'm lying here in the dark
watching you sleep, it hurts a lot
And all I know is you’ve got to give me everything
and nothing less,cuz you know I give you all of me
I give you everything that I am
I’m handin over everything that I’ve got
Cause I wanna have a really true love
Don’t ever wanna have to go and give you up
Stay up till four in the mornin and the tears are pouring
And I want make it worth the fight
What have we been doing for all this time
Baby if we’re gonna do it come we do it right
All I wanted was to know i'm safe
Don’t wanna lose the love I've found
Remember when you said that you would change
Don’t let me down
It’s not fair, how you are
I can’t be complete, can you give me more
And all I know is you’ve got to give me everything
and nothing less,cuz you know I give you all of me
I give you everything that I am
I’m handin over everything that I’ve got
Cause I wanna have a really true love
Don’t ever wanna have to go and give you up
Stay up till four in the mornin and the tears are pouring
And I want make it worth the fight
What have we been doing for all this time
Baby if we’re gonna do it come we do it right
Oh please, you know what I need
Save all your love for me
We can’t escape the love
Give me everything that you have
And all I know is you’ve got to give me everything
and nothing less,cuz you know I give you all of me
I give you everything that I am
I’m handin over everything that I’ve got
Cause I wanna have a really true love
Don’t ever wanna have to go and give you up
Stay up till four in the mornin and the tears are pouring
And I want make it worth the fight
What have we been doing for all this time
Baby if we’re gonna do it come we do it right
The moon got lost again last night
But now the sun has finally had its say
I guess I feel alright
But it hurts when I think, when I let it sink in
It’s all over me
i'm lying here in the dark
watching you sleep, it hurts a lot
And all I know is you’ve got to give me everything
and nothing less,cuz you know I give you all of me
I give you everything that I am
I’m handin over everything that I’ve got
Cause I wanna have a really true love
Don’t ever wanna have to go and give you up
Stay up till four in the mornin and the tears are pouring
And I want make it worth the fight
What have we been doing for all this time
Baby if we’re gonna do it come we do it right
All I wanted was to know i'm safe
Don’t wanna lose the love I've found
Remember when you said that you would change
Don’t let me down
It’s not fair, how you are
I can’t be complete, can you give me more
And all I know is you’ve got to give me everything
and nothing less,cuz you know I give you all of me
I give you everything that I am
I’m handin over everything that I’ve got
Cause I wanna have a really true love
Don’t ever wanna have to go and give you up
Stay up till four in the mornin and the tears are pouring
And I want make it worth the fight
What have we been doing for all this time
Baby if we’re gonna do it come we do it right
Oh please, you know what I need
Save all your love for me
We can’t escape the love
Give me everything that you have
And all I know is you’ve got to give me everything
and nothing less,cuz you know I give you all of me
I give you everything that I am
I’m handin over everything that I’ve got
Cause I wanna have a really true love
Don’t ever wanna have to go and give you up
Stay up till four in the mornin and the tears are pouring
And I want make it worth the fight
What have we been doing for all this time
Baby if we’re gonna do it come we do it right
2009年9月10日星期四
GBS症候群
格林巴利综合症（Guillain-Barre Syndrome,GBS）
• 一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。
• 以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
• 男女患病比例 1.5：1
• 任何年龄均可得病，但以男性青壮年为多见。
>>> 可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。
>> 急性格林巴利综合征
• 又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）。
• 约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史
- 喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状
- 带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。
- 多起病急，症状逐渐加重，在1-2周内达到高峰。
• 80%以上病人首先出现双下肢无力，继之瘫痪逐渐上升加重。
• 严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。
• 多数在2～4周开始恢复，程度和快慢各病人差异较大。
• 约1/3病人可遗留有后遗症状。
- 如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛，足下垂。
- 患肢有主观感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。
- 部分病人遗留有面瘫，或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。
- 一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗，肢端皮肤干燥，或有大小便潴留或失禁。
>> 慢性格林巴利综合征
• 又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）。
• 与AIDP相似而又有所不同。
• CIDP病程缓慢易复发，症状以肌无力和感觉障碍为主。
• 肌无力症状常是对称性的，
- 主要表现肩、上臂和大腿无力，也可合并前臂、小腿、手和足的无力
- 肢体无力常较躯干无力更为常见。
- 下肢无力常表现为行走蹒跚，易踩空，不能持久站立，上下楼梯费力和起坐困难。
- 上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。
- 肌肉大多有萎缩。
• 有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化，自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展，甚至累及胸背部、颈部肌群，造成全身肌肉萎缩；
• 更有甚者，迅速导致呼吸肌萎缩，临床表现为呼吸困难，病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。
• 临床表现
格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为：
（1）感觉障碍：
一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
（2）运动障碍：
四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
（3）发射障碍：
四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
（4）植物神经功能障碍：
初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
（5）颅神经症状：
半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
• 病因病机
-呼吸道、肠胃道病毒感染
-手术后
-接种疫苗后
-非特异性感染
- 尚未完全阐明
- 目前一般认为与在发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。
- 在感染至发病之间有一段潜伏期。
- 免疫反应作用於周围神经的雪旺细胞和髓鞘，产生局限性节段性脱髓鞘变，伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。
- 严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生，在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反应、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。
- 其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多。
- 中医学认为格林巴利综合症属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热；病机乃湿热侵淫经脉，筋脉弛缓，日久伤及肝肾脾三脏，致使精血亏损，肌肉筋骨失常，其治疗多以清热利湿，润燥舒筋，活血通络，益气健脾，滋补肝肾，布精起痿的等方法。
• 一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。
• 以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
• 男女患病比例 1.5：1
• 任何年龄均可得病，但以男性青壮年为多见。
>>> 可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。
>> 急性格林巴利综合征
• 又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）。
• 约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史
- 喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状
- 带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。
- 多起病急，症状逐渐加重，在1-2周内达到高峰。
• 80%以上病人首先出现双下肢无力，继之瘫痪逐渐上升加重。
• 严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。
• 多数在2～4周开始恢复，程度和快慢各病人差异较大。
• 约1/3病人可遗留有后遗症状。
- 如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛，足下垂。
- 患肢有主观感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。
- 部分病人遗留有面瘫，或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。
- 一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗，肢端皮肤干燥，或有大小便潴留或失禁。
>> 慢性格林巴利综合征
• 又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）。
• 与AIDP相似而又有所不同。
• CIDP病程缓慢易复发，症状以肌无力和感觉障碍为主。
• 肌无力症状常是对称性的，
- 主要表现肩、上臂和大腿无力，也可合并前臂、小腿、手和足的无力
- 肢体无力常较躯干无力更为常见。
- 下肢无力常表现为行走蹒跚，易踩空，不能持久站立，上下楼梯费力和起坐困难。
- 上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。
- 肌肉大多有萎缩。
• 有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化，自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展，甚至累及胸背部、颈部肌群，造成全身肌肉萎缩；
• 更有甚者，迅速导致呼吸肌萎缩，临床表现为呼吸困难，病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。
• 临床表现
格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为：
（1）感觉障碍：
一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
（2）运动障碍：
四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
（3）发射障碍：
四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
（4）植物神经功能障碍：
初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
（5）颅神经症状：
半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
• 病因病机
-呼吸道、肠胃道病毒感染
-手术后
-接种疫苗后
-非特异性感染
- 尚未完全阐明
- 目前一般认为与在发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。
- 在感染至发病之间有一段潜伏期。
- 免疫反应作用於周围神经的雪旺细胞和髓鞘，产生局限性节段性脱髓鞘变，伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。
- 严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生，在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反应、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。
- 其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多。
- 中医学认为格林巴利综合症属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热；病机乃湿热侵淫经脉，筋脉弛缓，日久伤及肝肾脾三脏，致使精血亏损，肌肉筋骨失常，其治疗多以清热利湿，润燥舒筋，活血通络，益气健脾，滋补肝肾，布精起痿的等方法。
2009年9月5日星期六
不做感情的负累
烟火终于还是点燃
我坐在没有楼下热闹的阳台上
一个人静静的
将咖啡杯放到膝盖上
咖啡轻点嘴唇
我想
不需要做感情的负累
撇开不想理的烦恼
抱歉 我那么地自私
总是 喜欢静 喜欢独自坐在阳台上
一个人好好地思考
离开人群不意味着
放弃了积极的想法
我不是消极的人
感情的事
拿得起 还放得下
没什么 只要不束缚自己 不束缚对方
能让大家都好过些
为什么不呢？
大道理谁都懂 谁都在说
却没有人愿意真正去做到
其实不是放不下 只是不舍得放手
他留下的
还遗留着淡淡的气息
没有刻意地保留
总是在思念浓烈的时候
才发现原来没有一个属于他的东西
除了那零散的记忆
楼下的气氛依然热闹
楼上只剩影子伴随
我读着走在回忆里的他
那个昨天的他
而今天的他
是否还好
已经不想去过问
懂得放一个人自由
比只有一个人快乐重要
坐在楼上
淡看楼下的故事
十六岁的女孩和大他一岁的男孩到底在坚持着什么
留长发的女孩担心失去些什么
站在角落的女孩在等待着什么
他们害怕 所以拉扯着不放
没有个理所当然的理由
他们只想这么做
我们不能要求别人对自己多好
但能要求自己对别人好一些
这样听起来不等值的要求
又伤了谁的心
终于我还是关上了阳台的玻璃门
所有的喧哗静止这一刻
他们只是
舍不得不属于自己的东西
我坐在没有楼下热闹的阳台上
一个人静静的
将咖啡杯放到膝盖上
咖啡轻点嘴唇
我想
不需要做感情的负累
撇开不想理的烦恼
抱歉 我那么地自私
总是 喜欢静 喜欢独自坐在阳台上
一个人好好地思考
离开人群不意味着
放弃了积极的想法
我不是消极的人
感情的事
拿得起 还放得下
没什么 只要不束缚自己 不束缚对方
能让大家都好过些
为什么不呢？
大道理谁都懂 谁都在说
却没有人愿意真正去做到
其实不是放不下 只是不舍得放手
他留下的
还遗留着淡淡的气息
没有刻意地保留
总是在思念浓烈的时候
才发现原来没有一个属于他的东西
除了那零散的记忆
楼下的气氛依然热闹
楼上只剩影子伴随
我读着走在回忆里的他
那个昨天的他
而今天的他
是否还好
已经不想去过问
懂得放一个人自由
比只有一个人快乐重要
坐在楼上
淡看楼下的故事
十六岁的女孩和大他一岁的男孩到底在坚持着什么
留长发的女孩担心失去些什么
站在角落的女孩在等待着什么
他们害怕 所以拉扯着不放
没有个理所当然的理由
他们只想这么做
我们不能要求别人对自己多好
但能要求自己对别人好一些
这样听起来不等值的要求
又伤了谁的心
终于我还是关上了阳台的玻璃门
所有的喧哗静止这一刻
他们只是
舍不得不属于自己的东西
2009年8月29日星期六
和时间赛跑
追逐着时间的脚步
想要和时间赛跑
拉不住时间的锁链
我和灵感擦肩而过
压力莫名成了绊脚石
欲速却不达
想要新鲜的点子
有意义的题材
被认可的成果
只要不是太差
时间转眼就逝
转眼我忘了很多事情
要去做
要去记得
要去问候
要去关心
也许忙碌让我顾不暇己
最后什么都没办法完美
不太懂得怎么去维持好一段关系
感情出现裂缝
看见了
却不懂得修理
就这么不理不睬
事情没有因此而改善
我知道有些事情不是这样的
也知道有些事情不能这样的
只是我一而再地原谅自己
阻碍
莫过于有心无力
那份[心]
在哪里？
想要和时间赛跑
拉不住时间的锁链
我和灵感擦肩而过
压力莫名成了绊脚石
欲速却不达
想要新鲜的点子
有意义的题材
被认可的成果
只要不是太差
时间转眼就逝
转眼我忘了很多事情
要去做
要去记得
要去问候
要去关心
也许忙碌让我顾不暇己
最后什么都没办法完美
不太懂得怎么去维持好一段关系
感情出现裂缝
看见了
却不懂得修理
就这么不理不睬
事情没有因此而改善
我知道有些事情不是这样的
也知道有些事情不能这样的
只是我一而再地原谅自己
阻碍
莫过于有心无力
那份[心]
在哪里？
2009年8月26日星期三
我会继续
就算现在的努力 可能有天变虚无
就算未来是未知 可能有天会落空
就算现在多忙多累
就算娱乐减少一半
就算可能影响课业
就算最后可能只是失望
但既然决定了，就该义无反顾
做自己想做的吧
我说竟然开始了的东西没有理由不坚持下去
你说这样的信念无法坚持多久
我知道 我怕 所以不想承认
但我想不管怎样
该设定自己一个 坚持下去的动力
我知道继续走下去
前面的路一定会陡峭
也许有什么障碍会冒出
打击决心 逼使萌生放弃之意。。。
但想想
当初的本意吧
为什么选择这条路
熬夜、劳累、拼死拼活都是为了什么
能这样说弃权、说走就走吗？
只想说
以后不管怎样
我都要继续下去
就算未来是未知 可能有天会落空
就算现在多忙多累
就算娱乐减少一半
就算可能影响课业
就算最后可能只是失望
但既然决定了，就该义无反顾
做自己想做的吧
我说竟然开始了的东西没有理由不坚持下去
你说这样的信念无法坚持多久
我知道 我怕 所以不想承认
但我想不管怎样
该设定自己一个 坚持下去的动力
我知道继续走下去
前面的路一定会陡峭
也许有什么障碍会冒出
打击决心 逼使萌生放弃之意。。。
但想想
当初的本意吧
为什么选择这条路
熬夜、劳累、拼死拼活都是为了什么
能这样说弃权、说走就走吗？
只想说
以后不管怎样
我都要继续下去
2009年8月25日星期二
沉重的假期
假期里没什么空档
压力让精神紧绷，变得辗转难眠
第一次从天黑睁着眼睛到天亮
感觉很沉重，压力也许是最好的动力，但真的挺累的
和时间赛跑，总觉得一天24小时不够用
想想，我是不是应该去补习呢？
这样坚持不了多久吧
有些东西真的不敢奢求太多
面对未知还是会有彷徨，像站在独木桥上，努力寻找平衡
反复问自己，最后什么都落空的话，失望会有多大
当一切努力付诸东流的时候，我会怎样
有时候负荷太重，想飞，但飞不起来
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